pertumbuhan janin TM1-3 ~ Ilmu_Kep

RESUME

KEPERAWATAN MATERNITAS I

PERKEMBANGAN JANIN TRIMESTER 1-3

DISUSUN OLEH :

DWI APRIADI

10620312

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KADIRI

2013

RESUME PERKEMBANGAN JANIN PADA TM 1-3

Kehamilan adalah masa dimana seorang wanita membawa embrio atau fetus di dalam tubuhnya. Kehamilan manusia terjadi selama 40 minggu antara waktu menstruasi terakhir dan kelahiran (38 minggu dari pembuahan). Kehamilan itu sendiri disebabkan karena adanya hubungan seksual antara pria dan wanita. Saat masa subur, jika sel telur dibuahi maka akan terjadi penempelan sel telur yang berbentuk semacam bola pada dinding rahim calon ibu.

Proses kehamilan (gestasi) berlangsung selama 40 minggu atau 280 hari dihitung dari hari pertama menstruasi terakhir. Usia janin sendiri adalah 38 minggu, karena dihitung mulai dari tanggal konsepsi (tanggal bersatunya sperma dengan telur), yang terjadi dua minggu setelahnya.

Dalam dunia kedokteran, proses kehamilan dibagi menjadi tiga fase sesuai dengan pertumbuhan fisik bayi. Masing-masing fase tersebut disebut trimester. Berikut adalah perkembangan janin pada tiap-tiap trimester menurut usia janin, yaitu sejak konsepsi sampai kelahiran (38 minggu).

Dalam banyak masyarakat definisi medis dan legal kehamilan manusia dibagi menjadi tiga periode triwulan, sebagai cara memudahkan tahap berbeda dari perkembangan janin. Kehamilan triwulan pertama membawa risiko tertinggi keguguran (kematian alami embrio atau janin), sedangkan pada masa kehamilan triwulan ke-2 perkembangan janin dapat dimonitor dan didiagnosa. Kehamilan triwulan ke-3 menandakan awal ‘viabilitas’, yang berarti janin dapat tetap hidup bila terjadi kelahiran awal alami atau kelahiran dipaksakan.

Berikut adalah ketiga periode triwulan / trimester kehamilan:

A. Kehamilan Trimester Pertama (Minggu 0-12)

Awal kehamilan atau masa trimester pertama merupakan saat yang rawan bagi perkembangan janin, karena biasanya banyak wanita tidak menduga kalau dirinya sedang hamil. Kehamilan baru diketahui ketika usia janin sudah menginjak waktu lebih dari satu bulan. Sementara itu, jika mereka tidak sadar sedang hamil, mereka akan mengkonsumsi berbagai macam makanan serta obat yang bisa merusak perkembangan bayi dalam kandungan. Karena itulah janin pada umur 1-3 bulan ini sangat rentan keguguran.

Gambar 1.1

Ada 3 periode dalam TM 1:

a. Periode Germinal (Minggu 0 – 3)

Pembuahan telur oleh sperma terjadi pada minggu ke-2 dari hari pertama menstruasi terakhir.

Telur yang sudah dibuahi sperma bergerak dari tuba fallopi dan menempel ke dinding uterus (endometrium).

b. Periode Embrio (Minggu 3 – 8 )

Sistem syaraf pusat, organ-organ utama dan struktur anatomi mulai terbentuk.

Mata, mulut dan lidah terbentuk. Hati mulai memproduksi sel darah.

Janin berubah dari blastosis menjadi embrio berukuran 1,3 cm dengan kepala yang besar.

c. Periode Fetus (Minggu 9 – 12)

Semua organ penting terus bertumbuh dengan cepat dan saling berkait.

Aktivitas otak sangat tinggi.

Saat masa subur, jika sel telur dibuahi maka akan terjadi penempelan sel telur yang berbentuk semacam bola pada dinding rahim calon ibu. Masa ini adalah masa rawan, karena janin masih berupa cikal bakal. Jika Janin selamat, maka bola sel telur itu akan terus berkembang.

Perkembangan sel telur ini akan membentuk seperti udang yang masih berukuran kecil. Sel telur berbentuk udang kecil ini akan semakin berkembang saat memasuki usia kehamilan dua bulan yang diserta dengan penyusunan organ vital jantung serta susunan saraf pusat sejak kehamilan bulan pertama.

Bentuk udang akan semakin menyerupai bayi pada pertengahan bulan kedua, dan disertai dengan terbentuknya wajah bayi serta membesarnya ukuran kepala. Tanda-tanda kehidupan akan muncul dimulai dengan berfungsinya jantung yang ditandai dengan detakan lembut. Selain itu organ lain seperti bagian tangan serta kaki jug mulai terbetuk, seiring dengan terlihat jelasnya tali pusar serta munculnya otot-otot.

Pertumbuhan semakin sempurna pada bulan ketiga dimana jantung sudah mencapai bentuk yang sempurna. Selain jantung, organ-organ lain juga ikut sempurna seperti kaki serta tangan. Bulan ketiga juga mulai terbentuk organ baru seperti telinga, pemisahan jari-jari tangan serta kaki yang mengikuti pembentukan pembentukan kaki serta tangan lainnya. Sementara organ-organ vital lainnya akan baru akan terbentuk pada akhir bulan ketiga dan akan semakin sempurna pada bulan keempat. Karena perkembangannya sudah mulai sempurna, maka jika Anda USG Anda sudah akan bisa melihat bayi Anda pada umur tiga bulan.

B. Kehamilan Trimester Kedua (Minggu 12-24)

Gambar 1.2

Perkembangan janin pada TM 2:

1. Pada minggu ke-18 ultrasongrafi sudah bisa dilakukan untuk mengecek kesempurnaan janin, posisi plasenta dan kemungkinan bayi kembar.

2. Jaringan kuku, kulit dan rambut berkembang dan mengeras pada minggu ke 20 – 21.

3. Indera penglihatan dan pendengaran janin mulai berfungsi. Kelopak mata sudah dapat membuka dan menutup.

4. Janin (fetus) mulai tampak sebagai sosok manusia dengan panjang 30 cm.

USG baru mulai bisa memperlihatkan bentuk bayi dalam kandungan pada umur tiga bulan namun itu baru gambaran kasar bayi. Memasuki bulan keempat, perkembangan janin akan memasuki trimester kedua. Janin akan mulai bergerak yaitu pada bulan keempat, tepatnya sekitar minggu ketiga belas. Hal ini terjadi karena hormon pada bayi mulai aktif sehingga mereka sudah mulai bisa bereaksi dengan situasi di dalam kandungan.

Perkembangan terjadi dengan cepat pada saat usia janin menginjak umur tiga bulan. Perkembangan bagian tangan dan kaki mulai diikuti dengan tumbuhnya kuku serta rambut-rambut halus. Rambut halus ini akan semakin menebal pada usia empat bulan, yang menyebabkan sempurnanya bentuk alis, bulu mata serta rambut. Kulit juga mulai berkembang pada periode ini, yang dimulai dengan kulit yang sangat tipis.

Begitu pula dengan panca indera yang lainnya seperti mata, hidung, telinga ataupun mulut. Sehingga pada bulan keempat ini, wajah mulai terbentuk pada janin. Pada umur tiga bulan, bayi Anda akan seukuran empat inci dan bertambah satu inci pada bulan setelahnya.

Sementara untuk berat, pada umur empat bulan baru mencapai 45 gram tapi akan meningkat drastis setelah bulan keempat yaitu sampai 160 gram. Benar-benar perkembangan yang pesat. Jika sekarang Anda hamil dengan umur lima bulan, maka siap-siaplah untuk merasakan tendangan lembut pada perut Anda. Penyebabnya ya itu, hormon yang mulai aktif sehingga memicu aktivitas bayi.

Yang paling penting, pada umur lima bulan bayi Anda akan mulai membentuk selaput putih yang melapisi tubuh serta kulitnya yang kemudian kita kenal dengan ari-ari. Perkembangannya akan semakin mantap pada bulan keenam, dimana sistem pencernaan bayi sudah tumbuh sempurna sehingga mulai berfungsi. Berat badan bayi semakin bertambah pada bulan ini hingga mencapai 650 gram dengan panjang sekitar 12 inci.

Gerakan akan semakin terasa karena pada umur enam bulan ini bayi mulai berubah posisi.Anda mau makin merangsang pertumbuhannya? Maka umur enam bulan ini, mulailah menyiapkan musik-musik lembut karena bayi sudah mulai bisa mendengar.

C. Kehamilan Trimester Ketiga (Minggu 24-40)

Gambar 1.3

Perkembangan janin TM 3:

1. Semua organ tumbuh sempurna

2. Janin menunjukkan aktivitas motorik yang terkoordinasi (‘nendang’, ‘nonjok’) serta periode tidur dan bangun. Masa tidurnya jauh lebih lama dibandingkan masa bangun.

3. Paru-paru berkembang pesat menjadi sempurna.

4. Pada bulan ke-9, janin mengambil posisi kepala di bawah, siap untuk dilahirkan.

5. Berat bayi lahir berkisar antara 3 -3,5 kg dengan panjang 50 cm.

Setelah usia janin memasuki trimester pertama dan kedua, sisanya adalah menunggu kelahiran yang biasanya terjadi pada trimester ketiga. Pada trimester ini yang dimulai dengan bulan ketujuh, maka Anda akan mulai disibukan dengan pemeriksaan dan persiapan kelahiran bayi. Beberapa proses penyempurnaan perkembangan janin terjadi pada bulan-bulan ini, dimulai pada bulan ketujuh yaitu sistem sarafnya yang mulai bekerja serta otak yang berkembang dengan sangat cepat dari waktu ke waktu.

Bayi dalam kandungan juga mulai bisa membuka dan menutup kelopak mata pada trimester akhir ini khususnya pada bulan kedelapan. Gerakannya juga sudah bisa dideteksi dan akan semakin aktif pada malam hari. Masa ini adalah masa saat seorang ibu bisa memperhatikan dengan jelas pergerakan sang bayi, bersama tendangan-tendangannya.

Trimester akhir ini, bayi sudah benar-benar berkembang, baik dalam kelengkapan serta fungsi organ-organ tubuh ataupun penambahan berat badannya. Bayi juga sudah mulai bisa mengambil sesuatu dan menahannya, sementara di lain pihak dia juga sudah memiliki reflek menghisap yang baik sebagai bekalnya menyusu saat lahir nanti. Bayi juga sudah siap dilahirkan mulai bulan delapan, dimana paru-parunya telah sepenuhnya berkembang, sistem kekebalan tubuh berfungsi, otaknya sedang bekerja dan beratnya sudah mencapai 2,3 kilogram atau lebih besar tergantung gennya. Lidah bayi juga sudah mulai mengecap rasa, entah itu rasa asam ataupun manis. Idealnya bayi akan lahir pada umur delapan sampai sembilan bulan, saat ia sudah mencapai pertumbuhan yang cukup dan fisiknya telah tumbuh dengan sempurna.