Kamis, 26 Juni 2014

analisa discharge planning



LAPORAN PENDAHULUAN CLINICAL STUDY
MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUANG DAHLIA 1
RSUD NGUDI WALUYO WLINGI
TAHUN 2014




DISCHARGE PLANNING









Oleh :

 DWI APRIADI
NIM: 10620312








PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S.1)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KADIRI
2014

Analisa Discharge Planning di Ruang Dahlia 1 RSUD Ngudi Waluyo Wlingi
Tanggal 23-25 Juni 2014
No
Komponen
Ada
Tidak
Alur
Dilakukan
Tidak
1

2








3





4




5



6
Jadwal kontrol dan menjelaskan pentingnya melakukan kontrol.
Perawatan di rumah
      Meliputi pemberian  pengajaran  atau pendidikan kesehatan (health education) mengenai : diet, mobilisasi, waktu kontrol dan tempat kontrol. Pemberian  pembelajaran  disesuaikan  dengan tingkat  pemahaman  pasien  dan keluarga. mengenai perawatan selama pasien di rumah nanti.
Obat-obatan yang masih diminum dan jumlahnya
Pada pasien yang akan pulang dijelaskan obat-obatan yang masih diminum, dosis, cara pemberian, dan waktu yang tepat minum obat.
Obat-obatan yang dihentikan
Meskipun ada obat-obatan yang tidak diminum lagi oleh pasien, obat-   obatan tersebut tetap dibawakan ke pasien.
Hasil pemeriksaan
Hasil pemeriksaan luar sebelum MRS dan hasil pemeriksaan selama MRS dibawakan ke pasien waktu pulang
Surat-surat seperti : surat keterangan sakit, surat kontrol dan lain-lain.
ü  

ü   








ü   





ü   




ü   




ü   

Awal Masuk

1.    Pasien baru  diterima oleh Karu dan KATIM
2.    KATIM membawa status pasien, kemudian mengkaji, merencanakan dan mendelegasikan
3.    KATIM menyampaikan: kemungkinan penyakit pasien, perkiraan lama pasien dirawat, intervensi keperawatan/medis yang biasa dilakukan di ruangan, biaya perawatan,
4.    KATIM mengorientasikan ruangan kepada keluarga pasien.


ü   

ü   







ü   














Selama

1.  Menyampaikan pendidikan kesehatan:
-          Konsep penyakit
-          Terapi & intervensi yang akan diberikan
-          Pola diet
-          Aktivitas dan istirahat
-          Tanggal & tempat kontrol
2.  Menjelaskan prosedur, manfaat, dan efek samping dari setiap terapi dan intervensi yang akan diberikan pada klien & keluarga:
-          Proses perawatan di ruangan
-          Pemenuhan kebutuhan nutrisi yg adekuat
3.         Mendokumentasikan



ü   
ü   

ü   






ü   
ü   

ü   

Keluar :
1.Penyerahan Administrasi
2. Program HE:
·         Kontrol dan obat/perawatan
·         Diet
·         Aktivitas dan istirahat
3. Monitor (sebagai program service safety) oleh : keluarga dan petugas.

ü   

ü   
ü   
ü   
ü   

Prosentase
100%
0%

100%
0%




Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan selama tiga hari di Ruang Dahlia 1 kegiatan Discharge planning sudah dilakukan pada semua pasien yang akan pulang dengan menggunakan lembar Discharge Planning (DP) serta lembar resume keperawatan pasien pulang. Proses pelaksanaan Discharge Planning dilakukan di nurse station dengan cara memanggil keluarga pasien. Kartu Discharge Planning sudah ada dengan isi sesuai dengan standart: Identitas pasien, tanggal kontrol, aturan diet, obat, perawatan luka di rumah, aktifitas dan istirahat, perawatan umum, dan hasil pemeriksaan yang dibawa pulang. Dalam Discharge Planning tidak ada leaflet dan penjelasan terkait perawatan lanjutan selama pasien dirumah. Discharge Planning dilakukan oleh perawat pelaksana setelah pasien dinyatakan boleh pulang oleh dokter.
Pelaksanaan Discharge Planning di Ruang Dahlia 1 sudah sangat baik, hal ini terbukti dengan terpenuhinya seluruh komponen Discharge Planning dengan prosentase 100% dan  telah terlaksananya seluruh Alur Discharge Planning dengan prosentase 100%.

0 komentar:

Poskan Komentar