LAPORAN PENDAHULUAN CLINICAL
STUDY
MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUANG DAHLIA 1
RSUD NGUDI WALUYO WLINGI
TAHUN 2014
DISCHARGE PLANNING
Oleh :
DWI APRIADI
NIM: 10620312
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S.1)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KADIRI
2014
Analisa
Discharge Planning di Ruang Dahlia 1
RSUD Ngudi Waluyo Wlingi
Tanggal
23-25 Juni 2014
|
No
|
Komponen
|
Ada
|
Tidak
|
Alur
|
Dilakukan
|
Tidak
|
|
1
2
3
4
5
6
|
Jadwal
kontrol dan menjelaskan pentingnya melakukan kontrol.
Perawatan
di rumah
Meliputi pemberian pengajaran
atau pendidikan kesehatan (health
education) mengenai : diet, mobilisasi, waktu kontrol dan tempat kontrol.
Pemberian pembelajaran disesuaikan
dengan tingkat pemahaman pasien
dan keluarga. mengenai perawatan selama pasien di rumah nanti.
Obat-obatan
yang masih diminum dan jumlahnya
Pada pasien yang akan pulang
dijelaskan obat-obatan yang masih diminum, dosis, cara pemberian, dan waktu
yang tepat minum obat.
Obat-obatan
yang dihentikan
Meskipun
ada obat-obatan yang tidak diminum lagi oleh pasien, obat- obatan tersebut tetap dibawakan ke pasien.
Hasil
pemeriksaan
Hasil
pemeriksaan luar sebelum MRS dan hasil pemeriksaan selama MRS dibawakan ke
pasien waktu pulang
Surat-surat
seperti : surat keterangan sakit, surat kontrol dan lain-lain.
|
ü
ü
ü
ü
ü
ü
|
|
Awal
Masuk
1.
Pasien
baru diterima oleh Karu dan KATIM
2.
KATIM
membawa status pasien, kemudian mengkaji, merencanakan dan mendelegasikan
3.
KATIM menyampaikan: kemungkinan penyakit pasien,
perkiraan lama pasien dirawat, intervensi keperawatan/medis yang biasa
dilakukan di ruangan, biaya perawatan,
4.
KATIM mengorientasikan ruangan kepada keluarga pasien.
|
ü
ü
ü
|
|
|
Selama
1. Menyampaikan pendidikan kesehatan:
-
Konsep
penyakit
-
Terapi
& intervensi yang akan diberikan
-
Pola
diet
-
Aktivitas
dan istirahat
-
Tanggal
& tempat kontrol
2. Menjelaskan prosedur, manfaat, dan efek
samping dari setiap terapi dan intervensi yang akan diberikan pada klien
& keluarga:
-
Proses
perawatan di ruangan
-
Pemenuhan
kebutuhan nutrisi yg adekuat
3. Mendokumentasikan
|
ü
ü
ü
ü
ü
ü
|
|
||||
|
Keluar
:
1.Penyerahan
Administrasi
2.
Program HE:
·
Kontrol
dan obat/perawatan
·
Diet
·
Aktivitas
dan istirahat
3.
Monitor (sebagai program service safety) oleh : keluarga dan petugas.
|
ü
ü
ü
ü
ü
|
|
||||
|
Prosentase
|
100%
|
0%
|
|
100%
|
0%
|
|
Berdasarkan hasil observasi yang
dilakukan selama tiga hari di Ruang Dahlia 1 kegiatan Discharge planning sudah dilakukan pada semua pasien yang akan
pulang dengan menggunakan lembar Discharge
Planning (DP) serta lembar resume keperawatan pasien pulang. Proses
pelaksanaan Discharge Planning
dilakukan di nurse station dengan cara memanggil keluarga pasien. Kartu Discharge Planning sudah ada dengan isi
sesuai dengan standart: Identitas pasien, tanggal kontrol, aturan diet, obat,
perawatan luka di rumah, aktifitas dan istirahat, perawatan umum, dan hasil
pemeriksaan yang dibawa pulang. Dalam Discharge
Planning tidak ada leaflet dan penjelasan
terkait perawatan lanjutan selama pasien dirumah. Discharge Planning dilakukan oleh perawat pelaksana setelah pasien
dinyatakan boleh pulang oleh dokter.
Pelaksanaan Discharge Planning di Ruang Dahlia 1 sudah sangat baik, hal ini
terbukti dengan terpenuhinya seluruh komponen Discharge Planning dengan prosentase 100% dan telah terlaksananya seluruh Alur Discharge Planning dengan prosentase 100%.
